Pentingnya holistik untuk klien

Nama    : Atik Naila Haqqi Silmy

NIM       : 22020114120051

Kelas     : A 14 2

JURUSAN KEPERAWATAN

 FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS DIPONEGORO

2014

BAB 1

PENDAHULUAN

A.      Latar belakang

Holistik memiliki arti ‘menyeluruh‘ yang terdiri dari kata holy and healthy. Pandangan holistik bermakna membangun manusia yang utuh dan sehat, dan seimbang terkait dengan seluruh aspek dalam pembelajaran: seperti spiritual, moral, imajinasi, intelektual, budaya, estetika, emosi, dan fisik. Memahami seseorang secara holistik, berarti memahami segala kebiasaan dan pola pikir mereka mengenai sehat-sakit menurut definisi mereka, caring, maupun segala aspek yang lain secara menyeluruh. Selain itu dengan holistik kita dapat mengetahui tentang apa arti hidup dan tujuan hidup, mengetahui tentang bagaimana cara berhubungan yang baik dengan orang lain, serta dapat dengan mempermudah untuk berhubungan dengan lingkungan sekitar. Setelah kita mengetahui tentang siapa diri kita, kita sendiri adalah sebagai alat untuk mengenal pasien untuk tahap awalnya. Lalu komunikasi secara holistik juga mampu meningkatkan keterampilan dan kompetensi teraupetik berdasarkan mendengar dirinya dan orang lain dan dapat menggambarkan kesadaran diri. Komunikasi teraupetik adalah sebuah cara yang sistematis untuk berkomunikasi dengan beberapa langkah-langkah dalam berhubungan dengan orang lain yang menemukan siapa diri kita dan mengenali diri sendiri dengan cara menggunakan cara berkomunikasi secara spesifik yang mendukung explorasi.

B.      Tujuan penulisan

1.       Untuk mengetahui bagaimana cara konsep berfikir orang lain tentang sehat sakit.

2.       Untuk mengetahui bagaimana mereka mengatasi keadaan jika dalam kondisi sehat maupun sakit.

3.       Dapat merefleksikan informasi yang di dapat untuk menunjang profesi keperawatan di masa yang akan datang.

C.      Ruang lingkup penelitihan

Dalam makalah ini, ruang lingkup tulisan mencakup aspek holistik, yaitu memahami klien secara menyeluruh, aspek rentang tentang sehat sakit, aspek komunikasi secara teraupetik agar terjadi timbal balik yang positif antara klien dengan perawat, dan aspek caring yaitu meliputi aspek kepedulian yang di tunjukan kepada klien sebagai pembeda atau ciri khas keperawatan dalam merawat untuk kesembuhan klien. Dengan begitu sebagai perawat dapat memahami secara tepat dan dapat bisa di implementasikan ketika berhadapan dengan klien secara langsung.

BAB II

ILUSTRASI KASUS

Dalam kesempatan wawancara kali ini, saya mewawancarai nenek saya sendiri yang berinisial nama S. Nn S adalah seorang petani yang gigih yang berasal dari Ungaran. Saya mengenal nenek saya cukup lama karena dari bayi sampai kelas 6 SD saya di asuh oleh nenek saya. Nenek saya adalah tipe orang yang terbuka kepada anak dan cucunya segala hal beliau ceritakan ketika suka maupun duka. Selain itu beliau suka mencari kesibukan sendiri seperti menjual langsung hasil panennya ke pasar Johar Semarang dari pagi sampai larut menjelang magrib. Kerja kerasnya tidak memutuskan semangatnya untuk mencukupi kebutuhan sehari-hari untuk anak-anaknya. Sampai suatu ketika beliau jatuh sakit karena kelelahan, beliau akhirnya jarang menjual hasil panennya ke pasar Johar Semarang. Hari demi hari berjalan keadaan kesehatan beliau mulai menurun, akhirnya pihak keluarga memutuskan untuk melarikannya ke Rumah Sakit terdekat. Setelah di rawat beberapa hari di Rumah Sakit dokter mendiagnosis penyakit yang di derita beliau ialah hipertensi dan kadar gula darah yang tinggi. Mendengar kabar tersebut akhirnya pihak keluarga lebih memerhatiakan pola makan dan kondisi beliau supaya penyakit yang ada di tumbuh beliau lebih berkurang. Setelah kondisi beliau membaik akhirnya beliau di bawa pulang ke rumah. Selang beberapa bulan ketika dalam aktivitasnya Nn S mengalami syok berat sampai harus dilarikan ke Rumah Sakit kembali dan sesampainya di Rumah Sakit dokter mengatakan kalau gula darahnya tinggi samapai di angka 400, padahal Nn S merasakan kalau suhu  badannya tidak normal karena sebagian merasa panans dan sebagian tidak mersakan panas. Akhirnya Nn S kembali di rawat di Rumah Sakit. Hari demi hari di jalani tetap saja tidak ada perkembangan kesehatan Nn S sampai suatu ketika Nn S merasa bosan berminggu-minggu di Rumah Sakit tapi tidak kunjung sembuh, akhirnya keluarganya memutuskan untuk membawanya pulang meskipun Nn S masih belum bisa apa-apa hanya bisa berada di kursi roda karena untuk berjalan pun tidak bisa. Lalu keluarganya memutusan kembali untuk rawat berjalan dengan mencoba cara pengobatan alternatif seperti halnya terapi, pengobatan herbal, ataupun pengobatan secara tradisional semua pengobatan tersebut dijalani namun tetap saja tidak menuai hasil yang memuaskan dan tetap saja belum ada perkembangan Nn S. Suatu ketika ada tetangga yang menjenguk dan beliau memberi saran untuk pergi ke Dr saraf siapa tahu dengan datang kesana kesehatan Nn S akan lebih membaik. Selang beberapa hari akhirnya keluarga Nn S membawanya ke Dr saraf dan sesampainya di Dr saraf ternya Nn S menderita penyakit stroke rasa yang ada di dalam tubuhnya. Akhirnya Nn S menjalani pengobatan dengan Dr saraf selama seminggu sekali dengan 16 kali suntikan sekali periksa. Setelah di jalani Alhamdulillah kondisi Nn S  membaik.  Akhirnya cara itu yang rutin keluarga Nn S lakukan supaya kondisi Nn S membaik. Yang dulunya harus seminggu sekali periksa sekarang sudah bisa dua minggu sekali priksa bahkan bisa sebualan sekali priksa. Dengan pengobatan tersebut kini Nn S sudah bisa berjalan dan melalukan aktifivitas seperti dulu lagi setelah beberapa lama Nn S hanya bisa berbaring di tempat tidur. Walaupun sudah mengalami perubahan kondisi yang membaik Nn S tetap tidak bisa lepas dari pengobatan dan harus minum obat setiap harinya dan tidak lepas dari pengawasan dokter.

BAB III

PEMBAHASAN

Sehat menurut WHO (1947) adalah suatu keadaan yang sempurna baik fisik, mental, dan soaial, sehingga tidak hanya bebas dari penyakit ataupun kelemahan.

Dari kasus di atas dapat dikatakan bahwa Nn S tetap semangat untuk bisa sembuh karena kesehatan adalah suatu hal penting dimana modal awal untuk bisa melalukan aktivitas sehari-hari dengan baik. Walaupun Nn S harus melewati berbagai macam pengobatan yang tak kunjung adanya perubahan dan di tengah-tengah pengobatan tersebut Nn S sampai merasakan kejenuhan karena tetapa tidak ada perubahan dengan konsidi kesehatan yang dialaminya.

 Sehat menurut Pender (1982) sehat merupakan perwujutan individu yang diperoleh melalui kepuasan dalam berhubungan dengan orang lain (aktualisasi) perilaku yang sesuai dengan tujuan perawatan diri yang kompeten. Sedangkan penyesuaian diperlukan untuk mempertahankan stabilitas dan integritas struktural.

 Dari kasus di atas ketika badan Nn S sehat tentunya kegiatan yang kita lakukan setiap harinya itu terasa lebih fokus dan lebih nyaman dibanding ketika kita sedang sakit yang tidak akan nyaman dalam melakukan hal apapun. Ketika Nn S mulai dalam keadaan membaik dia mampu melakukan aktivitas seperti biasa walaupun masih dalam keadaan yang masih butuh pengawasan dokter yang bertujuan untuk merawat dirinya yang kompeten. Semangatnya juga yang mampu mendorong Nn S bisa kembali melakukan aktifitas seperti biasa khususnya untuk hal yang ringan.

 Sakit menurut Pemons (1972) adalah gangguan dalam fungsi normal sebagai tatalitas termasuk keadaan organisme sebagi sistem biologis dan penyesesuainan sosialnya.

 Dari kasus di atas ketika Nn S  sakit tentunya tidak bisa melakukan segala macam hal dengan fit dimana adanya gangguan dalam sistem di tubuh yang mengakibatkan Nn S tidak berdaya dan hanya bisa berbaring saja di tempat tidur. Gangguan biologisnya yang harus mengakibatkan Nn S tidak bisa jalan dan merasakan suhu yang tidak normal di dalam suhu tubuh didalam dirinya.

Dengan memaknai konsep sehat sakit perlu kita terapkan dalam kehidupan sehari-hari untuk bisa menjaga kesehatan semaksimal mungkin karena kesehatan adalah modal utama kita untuk bisa melakukan aktivitas sehari-hari  seperti halnya Nn S yang tetap memanfaatkan kesehatannya yang minim untuk tetep melakukan aktivitas sehari-hari. Walaupun ditengah jalan pengobatannya Nn S pernah merasa bosan tapi tidak menyurutkan niatnya untuk mencari cara pengobatan lain agar Nn S bisa sebuh dan sehat seperti dulu lagi.

BAB IV

KESIMPULAN dan REFLEKSI DIRI

Dapat ditarik kesimpulan bahwa ketika kita mengenali seseorang bukanlah hal yang mudah karena sebelumnya kita harus benar-benar membuat seseorang itu merasa nyaman ketika kita berada di sampingnya dan caring itu penting untuk diterapkan sehari-hari entah itu caring terhadap diri sendiri, orang lain ataupun lingkungan sekitar karena caring adalah salah satu cara yang mampu membantu kita dalam berbuat kebaikan dan peduli terhadap dirinya sendiri, orang lain dan lingkungan sekitar. Caring juga dapat menbuat kita lebih dekat dengan orang yang berada disekitar kita. Serat didukung oleh konsep keperawatn holistik yang akan lebih mengenal tentang manusia itu sendiri terhadap sehat ataupun sakit.

Caring perawat adalah sebuah proses interpersonal yang mengharuskan perawat melakukan aktivitas peran yang spesifik dalam menyampaikan ekspresi emosi-emosi tertentu kepada pasien. Aktivitas tersebut meliputi membantu, menolong, dan melayani orang yang mempunyai kebutuhan khusus (Watson, 2011).

seorang perawat juga harus bisa caring dengan pasien yang dirawatnya yang mana dalam kasus diatas menjelaskan sebagai calon perawat yang profesional caring adalah modal awal yang harus di berikan kepada pasien tersebut seperti halnya mau mendengarkan curhatan pasien. Dengan wawancara yang dilakukan akan menjadi bahan acuan mengenali pasien itu seperti apa, bagaimana karakteristiknya, apa saja yang biasa dilakukan, bahkan tahu hal yang pasien suka ataupun tidak.

Menurut Madeleine Leinigner (1991) menyatakan bahwa perawatan manusia adalah intisar keperawatan dan nyata, dimensi pusat dan koheren, yang pada akhirnya menjadi fokus utama kita merawat menembus dan memelihara jaringan hidup keperawatan.

Dengan teori di atas kita sebagai bahwa merawat pasien ketika sakit adalah hal yang benar-benar harus diperhatikan supaya pasien yang kita rawat akan mendapatkan pelayanan yang memuaskan, merasa nyaman walaupun dalam keadaan sakit dan merasa puas dengan pelayanan yang diberikan. Orang dalam keadaan sakit memang butuh sekali yang namanya perawatan, kasih sayang yang lebih serta kepedulian supaya menunjang untuk bisa cepat sembuh.

Dengan adanya mata kuliyah holistik ini saya lebih bisa mengenal lebih dalam tentang kepribadian seseorang, mampu meningkatkan komunikasi saya lebih baik dan memperluas pengetahuan tentang keperawatan holistik lebih bisa memaknai caring lebih dalam. Selain itu juga menjadi modal awal untuk memahami diri sendiri bahkan dengan orang lain. Karena holistik merupakan salah satu konsep yang mendasari tindakan keperawatan meliputi dimensi fisiologi, psikologi, sosiokulturala, dan spiritual. Dimensi tersebut merupakan suatu kesatuan yang utuh, apabila satu dimensi terganggu akan mempengaruhi dimensi lainnya. Selain itu holistik terkait erat dengan kesejahteraan (wellnes). Untuk mencapai kesejahteraan terdapat lima dimensi yang saling mempengarhi yaitu fisik, emosional, intelektual, sosial dan spiritual. Dengan holistik juga dapat sebagai acuan saya untuk menjadi perawat yang profesional dimassa yang akan datang.

 Daftar pustaka

1.       Dwidiyanti, Meidiana. 2008. Keperawatan Dasar Konsep ‘’Caring’’, Komunikasi, Etik dan Spiritual dalam pelayanan keperawatan. Semarang : Hasani.

2.       Watson, J. 2011. Measuring caring : International research on caritas as healing. New York : Springer Publishing Company.

EFEKTIFITAS PENGOBATAN PENYAKIT DIABATES MILLETUS DENGAN PENGOBATAN KONVENSIONAL DAN MODERN

Diabetes mellitus adalah salah satu penyakit berbahaya yang di derita oleh masyarakat Indonesia. Hampir 99 % masyarakat Indonesia mati karena penyakit tersebut. Masyarakat Indonesia mudah sekali terserang oleh penyakit diabetes mellitus karena dipengaruhi oleh beberapa faktor, diantaranya ialah faktor keturunan atau genetik, obesitas atau kegemukan, kurangnya aktivitas fisik, merokok, mengonsumsi makanan yang berkolesterol tinggi, stres dalam jangka waktu yang lama. Diabetes mellitus merupakan penyakit yang di sebabkan oleh gangguan metabolisme karbohidrat yang berlangsung secara kronis, yang suatu saat dapat menyebabkan berbagai komplikasi yang bersifat kronis pula. Adanya gangguan yang akhirnya mengakibatkan komplikasi yang kronis tersebut seharusnya masyarakat Indonesia lebih bisa memahami dan menjaga pola makan yang sehat, kurangi makan makanan yang berkolesterol tinggi ataupun faktor yang lain. Keadaan masyarakat Indonesia yang menderita penyakit diabetes milletus saat ini ialah sangat parah karena semakin tinggi jumlah penderitanya. Meningkatnya jumlah penderita diabetes mellitus tersebut menyebabkan peningkatan kejadian komplikasi diabetes diantaranya luka pada kaki, yang akhirnya kebanyakan masyarakat harus mengamputasi kakinya karena terjadi komplikasi luka di kakinya. Komplikasi luka dikaki pada sipenderita diabetes dapat dijumpai dalam berbagai stadium yang masing-masing membutuhkan perawatan tersendiri, mulai dari stadium ringan yang cukup menggunakan alat-alat sederhana sampai stadium lebih berat yang harus menggunakan sarana prasarana dan seorang perawat khusus diabetes.  Dilihat dari peristiwa yang dialami ialah karena pada dasarnya masyarakat yang mengidap penyakit diabetes sebenarnya sudah bisa menunjukan dan merasakan berbagai gejala awal yang sebenarnya sangat mudah dikenali. Namun karena ketidak tahuannya, seringnya penderita mengabaikan berbagai gejala dan tanda penyakit tersebut  dan baru sadar apabila kondisinya parah dan sulit untuk ditangani. Alangkah baiknya masyarakat Indonesia yang menderita penyakit diabetes memahami gejala-gejalanya diantaranya seringnya buang air kecil dalam jumlah banyak dimalam hari, hal ini terjadi karena kadar gula dalam darah sangat tinggi dan tidak bisa ditoleransi oleh organ ginjal, akhirnya kadar gula dalam air seni pun menjadi pekat dan akhirnya memaksa ginjal untuk menarik air dalam jumlah yang banyak. Lalu gejala selanjutnya ialah sering merasa haus yang hebat, hal ini terjadi karena sedang berlangsungnya penarikan cairan yang banyak oleh ginjal dari situ penderita akan merasa lebih cepat merasa haus dan ingin minum terus. Seringnya merasa cepat lelah dan lemas itu juga termasuk gejala awal bagi penderita diabetes , hal ini terjadi karena sel-sel tubuh kekurangan energi akibat tidak bisa masuknya gula kedalam sel, akhirnya sel tubuh kekurangan energi dan tubuh pun merasa cepat lemas dan lelah. Dan hal yang paling memperparah gejala awal ialah disaat yang sama otak akan merespon bahwa penderita ini kurang makan sehingga akan terasa sering lapar dan merangsang untuk terus makan, jika rasa laparnya dituruti dengan banyak semakin banyak juga penumpukan kadar gula didalam darah. Seandainya gejala-gejala awal bisa dipahami dan faktor-faktor yang mempengaruhi bisa dihindari pasti penyakit diabetes mellitus akan jauh dari tubuh. Dengan menerapkan pola hidup sehat semua penyakit sekecil apapun bahkan sampai yang separah diabetes mellitus tidak akan mudah masuk ketubuh contohnya sering membiasakan dengan mengatur pola makan yang sehat, olah raga setiap pagi atau seminggu 3 kali, mengatur pola tidur dan istirahat yang tepat , merawat diri dengan baik, mandi 2 kali sehari, dll. Pengobatan bagi masyarakat Indonesia yang menderita penyakit diabetes mellitus dapat dilakukan dengan 2 cara yaitu dengan cara konvensional dan modern. Semua obat pasti memiliki efek samping sendiri-sendiri ketika konsumen mengonsumsinya. Tidak terkecuali dengan pemberian obat secara konvensional dan modern ini yang mana akan membantu sekali dalam proses penyembuhan penderita penyakit diabetes mellitus. Tentunya pemberian obat dengan cara konvensional dan modern ini mempunyai keunggulan dimana obat yang diberikan adalah obat yang paling praktis diberikan dan dikonsumsi oleh sipenderita.

a.       Definisi diabetes mellitus

            ‘’ Diabates mellitus ( DM ) didenifisikan sebagai suatu penyakit atau gangguan metabolisme kronis dengan multi etimologi yang di tandai dengan tingginya kadar gula darah disertai dengan gangguan metabolisme karbohidrat, lipid dan protein sebagai akibat insufusiensi fungsi insulin. Insufusiensi fungsi insulin dapat disebabkan oleh gangguan atau defisiensi produksi insulin oleh sel-sel beta Langerhans kelenjar pankreas, atau disebabkan oleh kurang responsifnya sel-sel terhadap insulin (WHO, 1999)’’ ¹.’’ Insulin yang dihasilkan oleh kelenjar pankreas sangat penting untuk menjaga keseimbangan kadar glukosa darah yaitu untuk orang yang normal ( non diabetes ) waktu puasa antara 60-120 mg/dL dan dua jam sesudah makan dibawah 140 mg/dL. Bila terjadi gangguan pada kerja insulin, keseimbangan tersebut akan terganggu sehingga kadar glukosa darah cenderung naik. Gejala bagi penderita diabetes mellitus adanya dengan keluhan banyak minum ( polidipsi ), banyak makan ( poliphagia ), buang air kecil ( poliuri ), badan lemas serta penurunan berat badan yang tidak jelas penyebabnya, kadar gula pada waktu puasa ≥ 126 mg/Dl dan kadar gula darah sewaktu ≥ 200 mg/dL ( Badawi, 2009 )’’ ². Adanya keterkaitan didua sumber dan alat prosedur yang digunakan menguatkan, dalam memberikan penjelasan cukup jelas dimengerti oleh khalayak umum.

b.      Penyebab diabetes mellitus

Banyak penyebab penderita diabetes mellitus menderita penyakit tersebut diantaranya ialah :

1.      Usia di atas 45 tahun

Di katergorikan salah satu penyebab terjadinya penyakit diabetes meliitus karena menurunnya fungsi organ yang berada didalam tubuh ketika sel beta di pankreas ketika beraktifitas menghasilkan insulin berkurang lalu sensitifitas jaringan selnya menurun sehingga tidak bisa menerima insulin ².

2.      Obesitas atau kegemukan

Jaringan lemak dan otot menurun sehingga dapat memicu terjadi penyakit diabetes mellitus ².

3.      Pola makan

Pola makan yang tidak memenuhi kebutuhan akan meningkatkan penyebab terjadinya diabetes mellitus seperti makan gorengan yang mengandung gizi minim dan makanan instan yang sering gemari oleh masyarakat diperkotaan ².

4.      Riawayat diabetes dalam keluarga

‘’ sekitar 15-20 % penderita NIDDM ( Non Insulin Dependen Diabetes Mellitus ) mempunyai riwayat keluarga diabetes mellitus, sedangkan IDDM ( Insulin Dependem Diabetes Mellitus ) sebanyak 27 % berasal dari keluarga diabetes mellitus’’ ².

5.      Kurangnya berolah raga dan aktivitas

‘’Olahraga dapat dilakukan 3-5 kali seminggu, kurang berolahraga dapat menurunkan sensitifitas sel terhadap insulin dapat menurun sehingga dapat mengakibatkan penumpukan lemak dalam tubuh yang dapat menyebabkan diabetes mellitus ( Waspadji, 2002 )’’ ².

6.      ‘’Pernah mengalami gannguan toleransi glukosa kemudian normal kembali’’ ⁴.

7.      ‘’ Pernah melahirkan bayi dengan berat lahir dari 4 kilogram’’ ⁴.

Saling ada keterkaitan namun referensi no 4 kurang detail dan proses pengumpulan datanya belum akurat.

c.       Pengobatan dengan cara herbal

Tanaman petai cina ‘’(Leucaena leucocephala Lamk.de Wit)’’ adalah salah satu jenis tanaman yang dapat menurunkan kadar gula dalam darah.’’ Menurut Widiowati et al.(1997), bagian dari tanaman ini yang dapat berfungsi untuk menurunkan kadar gula di dalam darah adalah bijinya. Penelitian mengenai efek hipoglikemik tanaman petai cina ‘’(Leucaena leucocephala Lamk. De Wit)’’ sudah banyak diteliti dengan model percobaan tikus putih jantan oleh Mujianto (1987) dan Haedani (1991) dan kelinci oleh Widowati et al. (1997)’’ ⁵. Menurut Thomas (1992), biji petai cina ‘’(Leucaena Leucophala Lamk. de Wit)’’ mempunyai efek farmakologi. Efek yang ditimbulkan ialah dapat mengobati beberapa penyakit diantaranya diabetes mellitus, cacingan, mengobati luka baru dengan bengkak, tlusuben (benda-benda yang masuk ke dalam daging, seperti kayu, bambu, dan sebagainya) serta mampu meningkatkan  gairah seks ⁵. Dengan campuran berbagai jenis tanaman yang diolah menjadi jamu juga dapat menyembuhkan penyakit diabetes mellitus seperti halnya campuran daun salam 15 lembar, empu temulawak 5 lembar, temu ireng 15 lembar, kencur 15 lembar, brotowali 15 lembar. Cara tersebut biasanya dilakukan oleh masyarakat  di daerah sekitas DKI Jakarta. Selain di DKI Jakarta ada pula tempat lain yang meramu obat untuk mengobati penyakit diabetes mellitus seperti halnya di daerah DIY campuran brotowali, sambiloto, remujung, legundi, widoro laut, kapula, direbus 1 botol besar dimunum 2 kali sehari dalam 1 gelas sampai darah gula turun. Lalu di daerah Surabaya biasanya meramu ramuan seperti daun sambiloto 5 gram, daun dandang gendis 5 lembar, daun salam 5 lembar,  lembar, temulawak 3 ruas, kunir 3 ruas, garam secukupnya lalu ditambah 1 liter air dan direbus sampai setengah liter diminum 3 kali sehari sampai normal ³. Sumber yang ketiga kurang adanya penguatan hasil kesehatan apakah benar-benar baik dikonsumsi sehari-hari. Antara kedua sumber di kehidupan sehari-hari belom menemukan data yang akurat.

d.      Pengobatan dengan cara non verbal

Menurut  Widowati et al. (1997), pemberian obat-obatan  Oral Anti Diabetik (OAD) atau pemberian menggunakan suntikan insulin bisa dilakukan untuk pengobatan penyakit diabetes mellitus ⁵. Obat hidroglikemik seperti sulfonilurea yang berkerja untuk menstimulasi penglepasan insulin yang tersimpan, menurunkan ambang sekresi insulin, dan meningkatkan sekresi insulin sebagai akibat rangsangan glukosa. Obat golongan ini biasanya diberikan kepada perawat untuk pasien dengan berat badan normal dan masih bisa dikonsumsi bagi pasien yang berat badannya sedikit lebih. ‘’ Klorpropamid kurang dianjurkan pada keadaan insufisiensi renal dan orang tua karena resiko hipoglikema yang berkepanjangan, demikian juga gibenklamid. Glukuidon juga dipakai untuk pasien dengan gangguan fungsi hati atau ginjal ( Iwan S, 2010)’’ ⁴. ‘’Menurut Ruslianti ( 2008), terapi insulin yang di anjurkan adalah saat pagi hari sebelum sarapan, dua jam setelah makan, dan malam hari sebelum tidur’’. Selain itu, diperlukan pula pengukuran pada saat tertentu, misalnya pengukuran yang lebih ketat jika terjadi hipoglikemi, saat belum olah raga, dan pada kehamilan. Ketika kadar gula mulai menaik berarti bisa dikatakan berhasil karena glukosa darah pada saat penderita puasa mencapai 80 samapai 109 mg/dL, kadar glukosa 2 jam yaitu mencapi 80 sampai 144 mg/dL, dan kadar HB A1c kurang dari 7 %. Cara mengukur bisa dilihat dari tingkat ketinggian gula darah dengan menggunakan pengukuran hemoglobin ( Hb) terglikosilasi HBA1c (A1c) selama dua samapai tiga bulan terakhir ⁶. Saling adanya kolaborasi antara sumber lima, empat dan enam semua berarah dengan alur yang baik penguatan data yang baik serta implementasi yang dilakukan oleh penderita diabetes mellitus juga dijalankan.

e.       Perbandingan antara pengobatan konvensional dengan pengobatan modern bagi penderita penyakit diabetes mellitus.

Kelebihan mengobati penderita penyakit diabetes mellitus dengan cara pengobatan konvensional ialah harganya lebih terjangkau dan mudah untuk didapatkan namun ancamannya tidak adanya data yang kuat tentang kesembuhan bagi penderita penyakit diabetes mellitus. Sedangkan kelebihan ketika menangani penderita yang mengidap penyakit diabetes mellitus dengan cara pengobatan secara modern ialah kesehatannya terjamin namun ancamannya adanya efek samping dan biaya yang ditanggung mahal. Namun pada kenyataannya bagi penderita penyakit diabetes mellitus lebih menggunakan cara pengobatan secara konvensional dimana obatnya murah dan bisa dibuat sendiri dirumah.

f.       Kesimpulan

      Penyakit diabetes mellitus adalah penyakit yang disebabkan karena adanya gangguan dari metabolisme karbohidrat yang berlangsung secara kronis yang akan mengakibatkan komplikasi berlangsung secara kronis. Penyakit diabetes millitus terjadi karena adanya beberapa faktor yang mempengaruhi diantanya ialah mengonsumsi makanan yang berkolesterol tinggi, obesitas atau kegemukan, faktor genetik dari keluarga, merokok, stress dalam jangka waktu yang lama dan kurangnya aktifitas fisik. Gejala awal penderita penyakit diabetes mellitus adalah seringngnya buang air kencing pada malam hari, mudah merasa haus, nafsu makan yang tinggi dan badan terasa lemas. Penyakit diabetes mellitus bisa dilakukan dengan dua pengobatan diantaranya pengobatan secara konvensional yang pengobatannya biasanya diberikan dengan pembuatan ramuan tumbuhan ataupun dengan obat-obatan herbal dan bisa dilakukan dengan cara pengobatan modern dengan cara memberikan suntikan insulin dan pemberian obat hidroglekemik.

 Daftar pustaka

1.      Muchid abdul,dkk. Pharamaceutical care untuk penyait diabetes mellitus.2005.1-89.

2.      Anoname. Tinjauan pustaka.1-19.

3.      Siti SS, Yulfira M. Obat tradisional untuk penyembuhan penyakit diabetes mellitus dari pengobatan tradisional (BATTRA) di DKI Jakarta, Yagjakarta, Surabaya. Jur EK. Agustus 2003; 2(2):239-248.

4.      Anoname. Tinjauan pustaka.1-13.

5.      Anoname. Tinjauan pustaka.1-13.

6.      Cerika rismayanthi. Terapi insulin sebagai alternatif pengobatan bagi penderita diabetes.1-10.

Kerangka Karangan

Tema                           :  Kesehatan 

Judul                           :  Jangan Takut Stroke

Keterangan Kerangka   :

a.       Kata Pengantar

b.      Apa sih stroke itu ?

c.       Menjaga pola hidup sehat

d.      Hipertensi salah satu faktor resiko terkena stroke

e.       Mencegah stroke dengan berhenti merokok

f.       Menghindari awal terjadinya stroke dengan air putih

g.      Penanganan stroke dengan dokter ahlinya

h.      Obat yang paling mujarab

            "Jangan Takut Stroke"

  Dijaman sekarang ini manusia dalam memenuhi kebutuhan hidup sehari-hari tidak memikirkan resiko yang dideritanya.Apalagi ketika mereka hanya mengikuti hawa nafsu dalam dirinya sendiri dan mencari kepuasanyang dinikmatinya. Segala hal bisa di lakukan dengan mudah.Seperti menginginkan makanan yang dimakan tanpa harus memikirkan resiko kesehatannya,padahal dibalik semua itu ketika kitamemakan makanan yang berlebihan tanpa memikirkan asupan nutrisi dan kalori dapat mengakibatkan penyakit yang menakutkan, seperti halnya hipertensi,kencing manis,jantung,stroke dll. Akan tetapi jika gejala penyakit itu datang mendadak tidak perlu cemas ataupun khawatir karena setiap penyakit pasti ada obatnya.Walaupun penyakit stroke yang dikatakan penyebab kematian tertinggi atau bahkan merupakan penyebab kecacatan yang menjengkelkan bisa di atasi.Penderita stroke dimasa lalu rata-rata menyerang orang yang berusia lanjut.Namun belakangan ini banyak dilaporkan penyakit stroke dapat menyerang diusia muda bahkan dari segala kalangan karena stroke bisa menyerang siapa saja dimulai dari kalangan orang yang biasa-biasa saja,kaya,miskin bahkan orang yang taat beragama sekalipun.Stroke bukan jenis penyakit yang menular dan penderitanya tidak harus diisolasi akan semakin bertambah stress dan dapat memicu penyakitnya kambuh dan berakibat fatal.agar tidak menularkan kepada orang lain. Oleh karena itu setiap orang tidak perlu takut berdekatan dengan seorang yang menderita penyakit stroke dan tidak perlu memandang mereka menakutkan ataupun harus dijauhi. Seorang penderita penyakit stroke ketika semakin dijauhi maka akan menjadi bertambah stress dan berakibat fatal.

     Menurut Prof.dr Yusuf Misbah, SpS, (K), Ketua Persatuan Dokter Syaraf Seluruh Indonesia (Perdossi) mengatakan bahwa stroke adalah penyakit yang dapat mengakibatkan gangguan pada pembuluh darah di otak atau penyakit yang ditimbulkan oleh faktor lain misalnya darah tinggi,kencing manis,kolestrol,lemak dalam darah tinggi,kegemukan,perokok,peminum alkohol,dan inflamasi (peradangan). Manusia yang tidak memiliki faktor resiko tersebut dapat dikatakan sehat 100% dan tidak akan terserang oleh penyakit stroke. (Pandji, 2011)

Penyakit sroke dapat dibagi menjadi dua jenis yaitu sroke yang disebabkan oleh pendarahan dan sumbatan. Jenis penyakit stroke yang di sebabkan oleh pendarahan biasanya terjadi di otak yang berada di dalam massa otak maupun tidak terjadi di dalam massa otak. Gejala srtoke pendarahan biasanya di alami pada orang yang mengalami vertigo sedangkan  jenis  penyakit stroke yang disebabkan oleh sumbatan biasanya dapat dicegah dengan cara Golden Period dengan pemberian obat thrombolysis yang dapat menghancurkan pembekuan darah yang menyumbat dan dapat di berikan tiga jam setelah terjadi serangan stroke.Karena biasanya penyumbatan itu terjadi di pangkal pembuluh cerebri media yang prognosisnya buruk jadi harus di operasi setelah itu juga dapat mengakibatkan kecacatan yang buruk bahkan kelumpuhan dan harus memakai kursi roda.

Jagalah pola makan kita supaya penyakit yang menakutkan terhindar dari diri kita. Bagaimana sih cara mencegah supaya kita tidak terkena penyakit sroke? Banyak cara-cara untuk mencegahnya diantaranya ialah kita harus menjaga pola hidup yang sehat,makan makanan dengan asupan nutrisi dan kalori yang pas, olah raga, menjaga keseimbangan emosional, menjaga tekanan darah tetap normal.

Salah satu faktor resiko yang memicu terjadinya stroke ialah hipertensi.Menurut Prof.D.G.Beavers, dalam bukunya Hipertensi, karakter bagi pengidap penyakit hipertensi kerap bersifat timbul tenggelam dan kebanyakan orang tidak menyadarinya .Ketika sipenderita hipertensi dinyatakan bisa berhenti minum obat karena tekanan darahnya sudah normal,dia sering menganggap kesembuhannya permanen. Padahal sekali divonis hipertensi, penyakit itu akan terus membelit tubuh penderitanya. Dalam satu atau dua tahun , mungkin tekanan darah normal ,tetapi dikesempatan berikutnya dia akan datang berkunjung. Pada sebagian kasus memang bisa di sembuhkan total.Namun presentasinya kecil .Itu pun hanya hipertensi ringan (Pandji, 2011)Cara  yangbisa dilakukan bagi penderita hipertensi untuk mengontrol penyakitnya adalah mengonsumsi obat penurun hipertensi dan menjalankan pola hidup sehat .Sebaiknya mempunyai alat pengukur tensimeter di rumah yang bisa di pakai sehari dua kali, pagi dan sore hari jika masih belum terkontrol , dan jika sudah stabil cukup sekali sehari.

     Selain menjaga tekanan darah tetap normal ada hal lain juga yang harus diperhatikan yang tidak kalah pentingnya yaitu berhentilah merokok sekarang juga jika anda perokok, Merokok adalah kebiasaan buruk yang salah satunya dapat memicu penebalan atau penyempitan pembuluh darah. Rokok mengandung nikotin yang memicu pengeluaran zat-zat seperti adrenalin yang merangsang peningkatan denyut jantung dan tekanan darah.Perokok memiliki risiko 2-3 kali lebih mungkin terkena stroke di bandingkan mereka yang tidak merokok. Satu dari lima kematian karena penyakit jantung dan pembuluh darah , termasuk stroke diakibatkan oleh rokok. Perokok pasif  juga memiliki risiko terhadap penyakit penyakit yang sama. Bagi yang tidak untuk merokok. Memang tidak mudah .Menurut dr.Tribowo ginting, SpKJ dalam majalah kesehatan  Dokter kita ,Ketagihan perokok di karenakan pengaruh dari nikotin atau zat adiktif pada rokok. (Pandji, 2011) Tips-tips menjauhi rokok bagi yang sudah ketagihan antara lain: Mantapkan niat untuk berhenti merokok, Atur waktunya tak perlu menunggu bulan depan atau tahun depan karena orang cenderung mengulur waktu berhentilah sekarang juga kalau timbul keinginan untuk merokok cobalah alihkan dengan mengunyah permen karet rendah kalori, Hindari perokok,lebih banyaklah bergaul dengan teman yang tidak merokok, Pindahlah rokok,asbak, bekas rokok dan korek api di sekitarmu buanglah semua, Katakan kepada keluarga ,teman, atau rekan kerja bahwa anda berencana berhenti merokok dan minta mereka memberikan dukungan.

     Itulah beberapa hal yang harus di lakukan untuk menghindari risiko stroke, Dan jangan lupa minum air putih yang banyak dalam keseharian, karena kekkurangan air dalam tubuh dapat menyebabkan terjadinya gangguan pada pembuluh darah otak,demikian dikatakan beberapa dokter ahli saraf. Stroke bisa muncul karena kurang minum menyebabkan pengentalan darah, Hal itu membuat aliran darah menjadi berat dan suplai oksigen ke otak berkurang yang merupakan awal terjadinya stroke.

\     Jika kehati-hatian sudah kita jaga dan stroke menimpa anda, jangan panik segeralah ke dokter untuk mendapatkan perawatan yang tepat. Banyak dokter yang bisa membantu orang-orang yang pernah mengalami stroke dari ahli saraf  hingga dokter umum. Akan tetapi, ada satu jenis dokter yang mendapat pendidikan khusus dalam bidang pemulihan pascastroke: dokter spesiallis rehabilitasi medis. Pendidikan medis dan pengetahuan khusus mereka mengenai pemulihan pascastroke membuat dokter spesialis rehabilitasi medis sangat penting dalam proses pemulihan.

Nama lain dari dokter rehabilitasi medis  ialah dokter stroke karena pada dasarnya dokter  tersebut tenaga medis professional yang paling sering dihubungkan ketika merawat pasien dengan perawatan berbagai kerusakan akibat terkena stroke. (Levine, 2011)Dokter rehabilitasi medis harus mampu mengetahui perawatan medis mutakhir terkait stroke dan mampu meresepkan obat obatan yang paling tepat, melakukan pengujian khusus yang akan membantu menentukan dimana anda berada dalam proses pemulihan, mampu merancang rencana pemulihan yang berfokus pada sisi medis pemulihan termasuk pengurangan kejang dan pengendalian rasa sakit, memiliki banyak alat yang bisa digunakan untuk membantu mendukung kelanjutan pemuliha dari stroke.

     Ketika proses pemulihan pascastroke perlu adanya energi supaya benar-benar mendapatkan hasil yang maksimal. Dari rata-rata pengidap penyakit sroke  hanya memiliki separuh kekuatan untuk bergerak ataupun beraktivitas karena kekuatan kardiovaskuler  mengalami pelemahan.

Riset menunjukkan bahwa  dengan sering melatih kinerja otot yang mati adalah hal yang paling penting karena dapat meningkatkan kekuatan dari kardiovaskuler seperti halnya berjalan,berenang,dan sebagainya agar menjadi lebih fungsional dari sebelumnya. (Levine, 2011) Jangan pantang menyerah untuk mencapai kesembuhan yang diinginkan teruslah berlatih supaya hasil yang di dapat maksimal, dengan usah dan tekat yang kuat penyakit yang menakutkan akan hilang dengan sendirinya. Contoh pengobatan yang dapat dilakukan ialah dengan terapi, melatih kebugaran jasmani, latihan fisik,dan tidak kalah pentingnya semangat dan optimis pasti bisa.Allah memberi sakit pasti ada obatnya bahkan penyakit akut pasti bisa sembuh karena sesungguhnya yang tidak ada obatnya ialah penyakit tua.

DAFTAR PUSTAKA

Pandji dewi.(2011).Stroke bukan akhir segalanya(edisi pertama).Jakarta:Gramedia.

Levine Petter G.(2011).Stronger after stroke(edisi pertama).Depok:Etera

  

KUASAMU

Ketika bulan tampak dimalam yang sunyi

Alam yang gelap menjadi terang benerang

Dengan di temani sang bintang

Bulan pun tersenyum simpul

Bagaikan kejora dalam kesunyian

Indahnya malam karena adanya bulan dan bintang

Betapa indahnya keagungan Tuhan

Yang memberikan tempat tinggal dibumi

Yang memberikan makan dan minum

Yang menciptakan hujan untuk bercocok tanam

Yang menciptak kemarau untuk kehangatan

Adanya siang dan malam

Diciptakan pula orang berpasang pasangan

Cahaya matahari yang akan membangkitkan jiwa untuk melakukan aktivitas

Pancararannya terangkan dunia

Kilaunya bagaikan cahaya

Subhanallah...

                                                                                                                        Penulis

ATIK NAILA HAQQI SILMY       

Assalmualaikum warohmatullahi wabarokatu :):)

hai apa kabar kalian semua , mudah mudah semuanya sehat yaa,,  amiiin 

kenalin namaku Atik Naila Haqqi Silmy akrabnya dipanggil Naila , banyak yang bilang sih kalau aku itu gemesin orangnya tapi itu kata temen-temenku :) :) tapi kalo udah kenal lebih tentang siapa aku pasti kalian bakal ketagihan mau curhat mulu, siap jadi pendengar setia deh pokoknya. aku lahir di Kab Semarang pada tanggal 03 februari 1996 masih muda kan ya akunya :) masih terlihat kayak unyu- unyu deh pokoknya :) alamatku di jalan padang raya Leyangan RT 02 RW 01 Ungaran Timur Semarang yang tahu alamatnya boleh main ko tapi kontrak waktu dulu ya kalau mau ketemu soalnya kalo mau main pas akunya ga ada kan kasian :) sekarang aku menempuh pendidikan di salah satu Universitas Ternama di Pulau Jawa yaitu di Universitas Diponegoro Semarang dan konsentrasi di Jurusan Keperawatan Fakultas Kedokteran Undip :) hobbiku sih menghayal mungkin itu terlihat aneh ataupun konyol tapi bagiku itu adalah hal yanng unik dan asyik asalkan apa yang kita hayalkan berdampak positif bagi kita. lalu aku suka banget sama yang namanya buah jeruk sehari ga makan buah jeruk rasanya itu kurang afdhol hahaha lebay banget ya. dan yang terakhir aku takut sama ular entah itu hanya berbentuk gambar ataupun mainan tetep aja takud. nha mungkin aku hanya sekilas memperkenalkan tentang siapa aku, maklum akun baru jadinya ya harus nyari temen yang banyak karena tak kenalpun maka tak sayang pula, kalau masih pengen ngepoin aku ikuti aja ya coretan coretanku disini siapa tau temen temen yang baca pada terinspirasi tentang kisah ku nanti ,,

salam kenal buat kalian semua :)